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去年「詐領」健保金額創下史上新高!健保署今(22)日公布近期詐領健保案件統計結果,去年一整年共查獲醫療院所違規申報金額高達2億2119萬元,比前一年的8千多萬元暴增,寫下新高。健保署表示,去年查處的違規申報金額之所以暴增主要是因為大力執行全國性的藥師清查,揪出不少掛牌、人頭藥師所導致。

根據健保署統計,近幾年查處到的違規申報健保金額,101年有7045萬元、102年6822萬元、103年8316萬元、104年2億2119萬元,去年是歷年最高紀錄。

健保署違規查處任務小組專門委員高世豪表示,針對近期詐領健保案件進行分析也發現,有少數醫事人員或民眾勾結保險黃牛,以不實的診斷書與病歷,據以向商業保險公司申報保險理賠,並由醫療院所詐領健保給付,一魚兩吃,而這類重大詐領健保案件有明顯增多情形。

去年查處到的違規申報金額創高,高世豪說,主因是健保署去年執行全國限時優惠性的藥師清查行動,稽查超過355家醫療院所,揪出不少人頭、掛牌藥師所致,光是這一塊查處的金額就達1億3900多萬元。

健保署指出,以最近3年(102年至104年)為例,不管是民眾檢舉違規醫療院所或配合檢警調機關查核,共查獲違規1108家次,違約記點249家次,扣減醫療費用422家次,其中停止特約1至3個月312家次,終止特約125家次,同時追回醫療費用加扣減、罰鍰金額約5.2億元。

健保署署長李伯璋說,健保署今年10月即開始推動專業雙審、試辦具名核刪新措施,避免過度放大核刪,目的在尊重第一線醫師的專業自主,但不可諱言的是,仍有少數醫界同仁,因利慾薰心,牟取不當利益,透過保險詐欺手段侵蝕健保,健保署認為此風不可長,日後將主動查察不法。

七旬婦人因飽受倦怠、失眠之苦求診,醫師詢問得知,婦人退休後為完成環遊世界目標,半年來一口氣造訪12個國家,因各地時差不同,調整不過來,才使精神狀況大不如前,醫師利用藥物搭配睡眠技巧,減緩時差之苦。

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主任沈錳碩說,飛行跨越兩個時區以上,容易因時差導致生活作息紊亂,若酗酒、年長者及時常飛行或焦慮的人,都屬高危險群;時差導致不適的症狀包括失眠、日間倦怠、頭痛、焦躁、注意力不集中、食慾不振、腸胃不適等。

這名七旬婦人向亞大附醫家醫科求診,指自己因失眠、精神不濟,嚴重影響作息很困擾,醫師追問下,才知她從今年5月起,每月到1或2個國家旅遊,由於造訪國家時區相距大,回家後很難調時差,甚至才剛調好時差,又要開始下一段旅程。

沈錳碩主任說,飛行跨越兩個時區,應在出發前3天先做準備,若往東飛,每天提早1個小時入睡,若往西飛,則延後1.5小時睡覺;出發前3天最好避免在下午3至5時飲用含咖啡因的飲料,飛機上先將手表調為目的地時間,練習以當地的時間調整作息,並且戴眼罩幫助入眠;另外多喝水,也可以減低時差對身體的困擾。

他建議民眾抵達目的地,如果是白天,應保持日間活動,等晚上才睡覺,飲食中可多補充富含蛋白質食物,睡前吃少許甜點,並多曬太陽、走路,減少依賴藥物下,將時差降低。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者王朝鈺基隆市27日電)基隆市交通旅遊處彙整特色美食,發行「香味旅行」及「基隆的N種吃法」兩款基隆市區及全區美食摺頁,並以插畫與故事,讓遊客能按圖索驥,尋著香味旅行基隆。

基隆早期的移民歷史,形成豐富的小吃文化,為了將更多的美食推薦給遊客,市府特別大範圍盤點基隆美食濃縮在地圖中,分成全區及市區兩個版本。

「香味旅行」囊括市區的在地美食,更特別規劃「晨之鳥早餐及夜貓子美食」2大主題,而「基隆的N種吃法」則將基隆劃分成「澎派(魚魚魚)食、碼頭飽食、港匯饗食、礦口暖食」4大區域。

摺頁內容除了著名的廟口夜市,還收錄許多巷弄中在地人及部落客推薦的老饕級美味,包含基隆港的新鮮魚貨、特有的胭脂蝦、手工製作的吉古拉、咖哩沙茶快炒的汕頭牛肉麵。

另外,帶有獨特香氣,先煎後烤的蔥油餅,以及古早味的石頭火鍋和清燉豬腳湯,都是道地的好滋味,不能錯過的還有基隆特色伴手禮等應有盡有,要讓遊客大飽口福。

觀光行銷科長蔡慧婷表示,兩款摺頁還特地規劃中、英、日、韓語版,並設置電子地圖QR Code,讓遊客能透過手機搜尋到店家,民眾來到基隆,不僅能體驗在地豐富、多樣的飲食文化,還能跟著美食旅行,從中感受基隆的熱情與溫暖。

蔡慧婷說,民眾除可在基隆旅遊服務中心索取兩款摺頁外,北台灣各地旅遊服務中心、松山機場、台鐵、高鐵及捷運站也拿得到,若有需要電子檔,也能連上「基隆旅遊網」()下載。1051127

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